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更新时间:2010-05-30 点击次数: 22
 
    7月16日早上8点半业务院长王彬带领医教科、质控科、护理部、院感办、药剂科、设备科相关人员,结合我院等级评审工作,对内一科病区进行业务大查房。检查组分别从医疗、病历、护理、设备保障、院感用药等方面进行了考核和评议。
    检查组首先从评议三级医师开始。从住院医师、主治医师、主任医师对病人的了解、诊断、鉴别诊断、病案分析等方面进行现场考核。在病历质量方面,检查组分别抽取了每位住院医师的两份病历。检查发现,各级医师对于病历书写有了大幅度的提高,病历质量较前明显改善,病程记录按时、完整、规范、认真、工整;诊断与鉴别诊断规范、正确;医嘱书写整洁、规范。存在的问题有:个别临时医嘱页码未填、初步诊断无上级医师签字等。检查组对大家工作中的优点给予了肯定,同时对其存在的问题明确指出,告诫大家:病历在等级评审中有着举足轻重的作用,望大家高度重视。
    检查组要求大家对照等级评审标准中 “医疗质量与安全”的要求,对照检查自己的工作,查缺补漏,不断完善,为等级评审工作顺利进行铺平道路。
护理部现场考核每位护士。控感办对整个病区的无菌物品进行全面的检查,查看相关制度的建立。药剂科对合理用药、运行病历仔细的一一核查。设备科对医疗设备运行、维护、建档进行摸底检查。在这次考核反馈会上各部门对存在的问题,一一指出。要求科室作出整改计划,不断改进完善,检查组将择期对整改情况进行复查。
    通过此次大查房,使内一科进一步了解了医疗质量与安全的重要性,明确了在新葡新京等级评审工作中自己的职责及努力的目标。为推动本科的医疗质量管理及新葡新京的等级评审做出了重要工作。
                                                                                          
                                                    (质控科供稿)
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