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积极筹备 全面推进我院等级评审工作

更新时间:2010-05-30 点击次数: 29

 

    全面推进等级评审工作,是我院现阶段各项工作的重中之重。目前,我院前后已组织督导小组进行了三次自查。从检查结果反馈的资料来看,总体来讲,一次要比一次好,很多问题已逐步得到了改进、完善和落实,但仍有一些问题尚待解决。目前主要做好以下几方面工作。
    首先,积极与省中管局沟通,尽早了解并获得《三甲中西医结合新葡新京分级管理办法与标准》,认真解读标准要求,细化职责,逐项逐条分解,把所有指标落到实处。其次,为加大检查力度,建议实行分管院长责任制。具体做法:各部门、各科室直属主管院长亲自牵头,负责自己管辖范围科室、部门标准任务的落实情况。根据各位院长所管范畴的不同,重新分配督导组任务科室,五位院长分别领导五个督导组,以多种形式、多方渠道,多个角度全面、狠抓环节问题。因《评审标准》包涵了新葡新京方方面面的工作,所以创“三甲”工作是个庞大的、艰巨的、需要一定时间的系统工程,全院各部门、科室无论大小、指标多与少,分数高与低,都是一个整体,工作必须同步推进,力求从一点一滴做起,查缺补漏,月末汇总、分析,通报,并与科室当月绩效挂钩。只有这样全院重视、全员行动、全员参与、全员努力,才可使我院上等达标的愿望早日实现。
    再次,将不断的自查与小结有力结合。质控科对每次督导情况不断总结、分析、整理、归纳,及时提供最新、最快的检查反馈意见,将存在的问题明朗化、透明化,便于掌控,利于解决。积极加快缩小与标准的差距,从而进一步推进我院等级评审工作。
此外,我院将建立健全各项制度、规范、流程,打造新葡新京制度执行力文化。通过健全各项管理制度,堵塞漏洞,提升管理效益,如尽快装订“风湿病诊疗常规”“技术操作规范﹙医疗、护理、医技三方面﹚”成文成册,指导临床工作;通过严格执行医疗护理核心制度和操作规范流程,增强责任意识、风险意识,保障医疗质量安全;通过制定各种流程图解,以规范我院医疗行为,使工作程序简洁、明了、易懂、熟悉、掌握。
    最后,为加快工作步伐,调动广大员工热情,计划实行质控奖励措施。对每个月医疗质控方面表现良好的科室及连续两个月病历未发现问题的医师,给予一定的绩效加分,以提高医护人员工作的积极性。
   “创三甲”是我院本年度一项时间紧迫,涉及面广,又比较复杂的系统工程,也是我们义不容辞的责任和义务。在创建过程中,不可避免地会出现许多新情况、新问题,唯有同心协力,脚踏实地,全力以赴地投入创建工作中去,才能出色地完成任务,使我院早日迈入“三甲”的大门。
 

                                               (质控科供稿) 

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