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【创建三级甲等中西医结合新葡新京专题】我院开展病历质量管理月活动

更新时间:2010-06-26 点击次数: 38
    为了进一步提高病历质量,规范医疗文书的书写,我院将四月份定为 “病历质量管理月”,五月份实行病历质量奖罚制度。由医教科、质控科、护理部、设备科等相关人员组成检查小组,每周二次抽查病历,检查现有病历中的不足,找出问题、及时纠正,为上等级创评工作做充分准备。
    4月1日下午,由医教科长巩艺带领检查小组,首次对内一科等病区的病历质量进行了检查。检查中发现,大部分病历能按照《病历书写规范》的要求去做,但由于态度不认真造成的问题仍存在,如:住院病历首次病程没有时间,上级医师查房后在病程上未签字,持续吸氧没有标明流量等。检查组对这些问题予以指出并限期纠正。
    在随后的几次检查中,发现各科室病历较三月份的病历质量有了较大的提高,仍存在书写字迹不清析,记录欠完整等普遍问题,科主任们表示会积极配合检查组工作,对病历中存在的问题一定严肃对待。
    针对发现的问题,检查组于每周一在院周会上进行通报,希望大家能以认真的态度对待病历书写这项工作,避免因反复纠正病历书写,给工作带来不必要的麻烦,进一步提高工作质量和工作效率。
    病历是医疗、教学、科研的第一手资料,是行业管理中综合评价医疗技术、医疗质量和新葡新京管理水平的重要依据,同时也是临床医务人员基本素质的综合体现。通过开展质量管理月活动,增强了广大医务人员对病历书写重要性的认识,有效地规范了病历书写流程,为等级评审工作打下了良好基础。

 

                                    (质控科、政工科供稿)

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