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甲状旁腺激素(PTH)的临床应用

更新时间:2016-10-28 点击次数: 773
  一、PTH对保持钙离子内环境稳定具有关键的作用,定量测定钙代谢紊乱患者的血液PTH浓度可有助于高钙血症和低钙血症的鉴别诊断。
 
  二、甲状旁腺功能亢进的诊断和鉴别诊断:高钙血症有原发性甲状旁腺功能亢进或异位PTH分泌(假性甲状旁腺功能亢进)引起时,多数患者PTH水平升高。相反,如果是恶性肿瘤或其他原因PTH水平可能下降或在正常范围之内。
 
  三、甲状旁腺功能减退的诊断和鉴别诊断:原发性甲状旁腺功能减退表现为低PTH水平伴随低血钙水平,而继发性甲状旁腺功能减退患者中,血清PTH水平较低,血清钙离子水平上升。
 
  四、美国临床实践指南推荐对慢性肾病患者定期检测血清钙、磷和PTH以用于慢性肾病患者骨代谢的监测及效果评估。
 
  五、PTH的检测还可评估肾病患者骨营养不良的危险程度和甲状旁腺功能亢进患者的维生素D缺乏或吸收障碍情况。肾衰期血中25羟维生素D浓度降低,使肠道钙吸收障碍,导致PTH分泌增加。
 
  六、II型骨质疏松症患者血清25羟维生素D浓度明显下降而血清PTH有升高趋势。
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