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正确认识幽门螺杆菌

更新时间:2017-03-15 点击次数: 562
幽门螺杆菌
随着生活水平的提高,人们对自身健康的关注越来越多,门诊上不乏一些主动要求检查幽门螺杆菌的人,详细询问之下,很多人对要求检查的这种细菌并不熟悉,而仅仅听别人说起,或者体检时曾查过,那么幽门螺杆菌到底是一种怎样的细菌,又会给我们的身体带来哪些危害呢?今天我们来认识一下这种可能就存在于我们体内的细菌。

1什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌或幽门螺旋菌,英文名Helicobacterpylori,简称Hp,是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
根据流行病学的研究,幽门螺杆菌大约感染了全球半数以上的人口,在发展中国家甚至可高达90%。幽门螺杆菌与消化性溃疡、胃癌、慢性胃炎及胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤等多种胃肠道疾病密切相关,还可能与特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血等多种胃肠外疾患有关。 
 
2幽门螺杆菌怎样传染的?
幽门螺杆菌传染力很强,口—口、粪—口、污染水源都是其传染途径。目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻,家长将食物嚼碎之后再喂给孩子,共用餐具等等。 
 
3被幽门螺杆菌感染后有什么症状?
A、幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一,由于幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存,在口腔内发生感染后,会直接产生有臭味的碳化物,引起口臭。
B、细菌在患者体内长期的破坏、寄生、繁殖,随着病情的发展,幽门螺杆菌会使菌群失调,引起其他一系列的症状。
C、幽门螺杆菌感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠症状,而且这些症状随时都会出现。
D、随着病情的严重,会逐渐破坏胃肠道壁,引发胃病,甚至可能导致癌变的发生。
E、但是有些患者没有明显的症状,只有到新葡新京做相对的检查才能发现。
 
4哪些检查可以明确是否感染?
A、非侵入性检查,包括:①针对Hp相关抗原及抗体的免疫学检查包括粪便幽门螺杆菌抗原试验、血幽门螺杆菌抗体、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等;②尿毒酶检查:C13呼气试验/C14呼气试验/15N-尿素试验。
B、侵入性检查,包括:①胃镜下取胃黏膜组织进行直接涂片、染色、组织切片染色及细菌培养;其中胃粘膜细菌培养是诊断HP最可靠的方法,可作为验证其他诊断性试验的“金标准”,同时又能进行药敏试验,指导临床选用药物。②尿毒酶检查:胃活检组织尿毒酶试验/胃液尿素或尿素氨测定。
 
5被感染者是否都需要治疗?
针对无症状的幽门螺杆菌感染者是否需要进行治疗,专家共识几经修改,由根除HP指征不明确到推荐治疗;2015年发表的关于幽门螺杆菌感染的京都全球共识意见指出,无论病人是否出现症状,也不论是否有消化性溃疡和胃癌等并发症,幽门螺杆菌胃炎应该被定义为一种传染病;除非患者本身的状况不允许,Hp 感染者均应给予根除治疗,在胃黏膜处于非萎缩状态时行根除治疗可取得最大收益。
 
6 怎样根除HP?
治疗方案的选择原则是:
①采用联合用药方法;
②幽门螺杆菌的根除率>80%,最好在90%以上;
③无明显副作用,病人耐受性好;
④病人经济上可承受性。
判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在1个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

目前对幽门螺杆菌采取的疗法主要是三联疗法:多选择应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,疗程一般为10-14天。目前国内外常用的抗生素有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。对于三联疗法治疗失败者可加用铋剂组成四联疗法以增强疗效。由于治疗幽门螺杆菌感染抗菌方案的广泛应用,有可能扩大耐药性问题的产生。因此,将来替换性的治疗或预防策略,如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。 
 
7生活中应该注意什么?
因幽门螺杆菌主要经口—口、粪—口、污染水源都是其感染途径,生活中我们应尽量切断感染途径,减少感染机率。要注意个人卫生:如每餐后的漱口、分食制、蔬菜水果清洗干净、饭前便后洗手等,尽量减少其感染机会。
根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生。可以先更换牙具,使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,修复口腔问题如蛀牙,牙垢,牙结石等。
 
幽门螺杆菌感染是一种可防可治的疾病,从切断感染途径入手,做到早预防,早诊断,早治疗;对于幽门螺杆菌感染的人,正确规范的治疗能让我们得到最大的获益。因此,让我们正确认识幽门螺杆菌,一起携手拥抱健康。

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